近年来，区医保局推动医保监管从“事后追责”向“事前预防、事中控制”转变，依托陕西省医疗保障信息平台智能监管模块，严格执行初审、复审、合议三级审核机制，采用智能审核＋人工复核双轨并行模式，对疑点数据、异常费用逐项核验，重点核查超医保支付范围用药、项目过量使用等常见违规行为。2025年，通过系统拦截疑似违规人次1217人，经机构申诉及人工审核最终确定扣款人次989人，有效避免医保基金损失，进一步织密医保基金安全监管防护网。